Hårväxt

Vi är alla födda med alla våra hårsäckar på plats. Även om de kan ändras i storlek under åren så tillkommer inga nya hårsäckar. Som vuxna har vi ca 100,000 hårstrån. Det är normalt att tappa 40-100 strån om dagen. Normal förtunning av hår är resultatet av hårstråets normala livscykel. Det betyder att när ett hårstrå dör, faller ut, så börjar ett nytt strå växa i dess plats. Hårstrået växer i följande tre faser:

1. Anagena: Den anagena fasen är växtfasen vilken vara i genomsnitt 1000 dagar, men kan variera mellan 2 och 6 år. Under den anagena fasen är hår cellerna mycket produktiva. Hårstrået växer i diameter och når sin maximala längd.

2. Catagena: Den catagena fasen varar endast 1 till 2 veckor – det är ett övergångstadium innan vilofasen inträder. Det är nu håret slutar att växa.

3. Telogena: Den telogena fasen är vilofasen som varar ca 5 till 6 veckor. Cirka 10% av håret är i denna telegena fas.

När det gamla hårstrået är i den telogena fasen börjar hårsäcken aktiveras igen. Ett nytt hårstrå i den anagena fasen utvecklas och tvingar ut det gamla hårstrået. Det är nu hårstrået faller ut och du hittar det i duschen eller i din kam eller hårborste.

Som tidigare nämnts så tappar vi mellan 40 och 100 hår var dag på detta sätt. Det är helt normalt och nya hårstrån utvecklas snart i hårsäckarna som ersätter de tappade.

Ett antal faktorer kan dock ändra den normala återväxten av hår och orsaka tillfällig eller permanent håravfall; dessa kan inkludera medicinering, strålbehandling, cellgiftbehandling, kemikalier, hormon- och näringsrubbningar, förändringar i sköldkörteln, hudsjukdomar och stress.

Du kan läsa mera om anledningar till håravfall i OLIKA TYPER AV HÅRAVFALL nedan.

Fakta om hår och håravfall

• Vi har i genomsnitt 100,000 -150,000 hårstrån på huvudet
• Ett hårstrå kan bära upp 100 g
• Den största beståndsdelen i håret är keratin, som också är den beståndsdel i naglarna som ombesörjer dess elasticitet
• Håret är den snabbast växande delen av vår kropp (endast benmärgen växer snabbare). Ett hårstrå växer 0.3-0.5mm per dag
• Vid varje givet tillfälle vilar 10 % av hårstråna och resten växer
• Alla tappar hår varje dag – mellan 40 och 100 hårstrån anses som normalt.
• Mer än 50 % av män över 50 år lider av håravfall
• Mellan en tredjedel och hälften av alla kvinnor lider av håravfall någon gång i sitt liv
• Den mest vanliga formen av håravfall hos kvinnor är effluvium (håret förtunnas jämnt över hela hårbottnen)
• Vanliga anledningar till håravfall hos kvinnor inkluderar: efter barnafödsel, under klimakteriet, östrogenbehandling, p-piller, stress, bantning, chock
• Välskött och friskt hår gör att du mår bra och känner dig attraktiv
• Håret är en del av din personlighet
• Hårets tillstånd kan ge en indikation om hur du mår

Kvinnor och håravfall

Är du en kvinna som lider av tunt hår och håravfall? Du är inte ensam…

De flesta av oss antar att det bara är män som lider av att tappa håret, men detta är helt felaktigt. Även om det är sant att män ärver anlag till att bli tunnhåriga och/eller helt skalliga så lider miljoner kvinnor världen över av någon form av håravfall och antalet ökar varje år. Den största anledningen till att kvinnor tappar håret är också ärftlig och kallas androgenetic alopecia. Många kvinnor tappar också mer hår när de blir äldre.

Alla kvinnor har lite manligt könshormon, testosteron, i sina kroppar, men kvinnor med androgenetic alopecia är mera känsliga än andra för effekterna av testosteronet. Denna överkänslighet gör att dessa kvinnor tappar mer hår över hela huvudet och somliga tappar håret fläckvis, som män tenderar att göra.

Plötsligt håravfall är inte smärtsamt eller farligt men för den tredjedel av alla kvinnor som drabbas någon gång i livet, är det ett svårt slag mot deras självförtroende.

Myter Om Håravfall

Nedan följer några av de myter angående håravfall som är vanligt förekommande och helt felaktiga!

• Schamponering av håret för ofta kan orsaka håravfall
• Hattar/mössor/peruker kan orsaka håravfall
• 100 tag med en hårborste per dag gör håret friskt och glansigt
• Permanentning av hår, hårfärgning och andra kosmetiska behandlingar orsakar permanent förtunning av håret
• Att raka av allt hår får det att växa tillbaka bättre

Olika typer av håravfall

Alopecia Areata

Alopecia Areata tros vara en autoimmun sjukdom som gör att kroppens immunsystem attackerar hårsäckarna. Vita blodkroppar, så kallade T-lymphocyter, attackerar hårsäckarna vilket får håret att sluta växa och gå in i den telogena fasen (vilostadiet). Ungefär 3 månader senare, när vilofasen är över, faller håret ut. Håret kan endast börja växa igen när T-lymphocyterna slutar attackera hårsäckarna.

Alopecia Areata börjar som en bar fläck ungefär 3 cm i diameter. Sjukdomen kan drabba både män och kvinnor och erfares ofta första gången under barndomen. Enligt en amerikansk studie, så drabbas en person av hundra någon gång under sin livstid av alopecia areata. De flesta personer som drabbas av sjukdomen tappar hår som sedan växer tillbaka, man räknar dock med att i ungefär 20 % av fallen blir håravfallet permanent eller återkommande.

Det finns tre olika sorters alopecia;

• Alopecia Areata – Fläckvis förtunning av huvudhår
• Alopecia Totalis – Allt huvudhår faller ut
• Alopecia Universalis – Allt hår på hela kroppen faller ut

Självframkallat Håravfall

Håret kan skadas, medvetet eller omedvetet på olika sätt. De två huvudsakliga syndromen kallas trichotillomania och traction alopecia.

Trichotillomania

Trichotillomania är självframkallat håravfall, resultatet av att hårstrån dras eller plockas bort. Det förekommer mest hos små barn, tonåringar och drabbar dubbelt så många kvinnor som män. Håret dras ofta bort fläckvis från skalpen men även ögonbryn och ögonfransar plockas.

Behandlingen för trichotillomania involverar samtalsterapi och psykiatrisk hjälp och i vissa fall även anti-depressiva mediciner.

Traction Alopecia

Traction alopecia är i allmänhet ett resultat av olika sorters hårfrisering. Hårt bundet hår i hästsvans, knut eller flätor faller av gradvis. Om denna typ av frisering pågår en längre tid kan håravfallet bli permanent men i allmänhet växer håret tillbaka så snart det inte längre dras eller binds fast för hårt.

Androgenetic Alopecia

Androgenetic alopecia är vad vi i vardagen kallar ’alopecia’. När den är relaterad till hormoner (androgener) och ärftlighet (genetics) är den androgenetic – skallighet. Män tappar typiskt håret i hårfästet i pannan och uppe på huvudet. Kvinnor tappar i allmänhet håret jämnt över huvudet.

Ludwig skalan (fig. 1) mäter den typiska utvecklingen av kvinnligt håravfall.

Telogen Effluvium

Telogen effluvium inträffar när en plötslig allvarlig chock eller stress orsakar håravfall. En plötslig allvarlig händelse eller stressad situation kan få hårstrået att sluta växa och gå in i vilostadiet. Håret förblir i vilostadiet i ungefär 3 månader när stora mängder hår faller av. Den drabbade personen har ofta återhämtat sig från den ursprungliga händelsen när håret faller av. I de flesta fall växer håret tillbaka, men i vissa fall återhämtar sig håret inte förrän den underliggande händelsen är utredd. Telogen effluvium tycks drabba fler kvinnor än män eftersom anledningarna ofta är relaterade till tilldragelser i kvinnors liv t.ex. barnafödsel.

Telogen Effluvium kan ha följande orsaker:

• Hormonförändringar
• Infektion i hårbottnen
• Operation eller kronisk sjukdom
• Allvarlig psykisk stress
• Medicinering

Hormonförändringar:

Det finns flera anledningar till hormonförändringar och många av dessa kan bidra till håravfall t.ex.

Håravfall efter barnafödsel:

Det är vanligt att kvinnor får en förtunning av håret cirka 3 månader efter barnet är fött. Det är ett tecken på den snabba förändringen av hormon nivån i kroppen efter förlossningen.

Det finns statistik som visar att 20 % av kvinnor tappar hår efter att ha fått barn, andra siffror visar på upp till 45 %. Lyckligtvis växer håret tillbaka inom 9-12 månader efter förlossningen.

Många kvinnor upplever att håret är friskare och starkare under graviditeten. Anledningen till detta är de höjda nivåerna av östrogen och progesteron som gör att flera hårstrån än vanligt förblir i växtfasen. När barnet är fött och hormonerna går tillbaka till normala nivåer, börjar de hårstrån som förblivit i växtstadiet gå in i vilofasen för att sedan falla av efter cirka 3 månader.

Håravfall p.g.a. p-piller:

P-piller gör att hormonnivån i kroppen förändras och dessa förändringar kan påverka hårväxten. I vissa fall kan håravfall orsakas av det manliga könshormon som ingår i vissa p-piller. Denna typ av håravfall liknar androgenetic alopecia. Att sluta ta p-piller kan ha samma effekt på håret som att föda barn p.g.a. den liknande förändringen i hormonnivå.

Håravfall p.g.a. bristande funktion hos sköldkörteln:

Det första provet en läkare gör när en patient visar tecken på håravfall är att kontrollera funktionen hos sköldkörteln. Två sorters problem med sköldkörteln kan uppstå och båda kan orsaka håravfall. Det ena problemet är hypothyroidism (underproduktion av thyroxin) och det andra är hyperthyroidism (överproduktion of thyroxin).

Håravfall kan vara ett symptom i båda fallen, i vissa fall är den lindrig och i andra fall svårartad. I båda fallen återgår håret till normalt när korrekt behandling genomgåtts. Kontakta genast er läkare om ni misstänker att ni har problem med sköldkörteln.

Infektioner i hårbottnen:

Infektioner som t.ex. ringorm kan leda till håravfall. När infektionen är behandlad växer håret i allmänhet tillbaka.

Operation/kronisk sjukdom:

Chocken efter en större operation kan medföra håravfall. En hudtransplantation innebär nästan alltid att hår faller ut. Hårstråna faller ut men växer tillbaka ur den transplanterade hudcellen.

Vissa cancerbehandlingar gör att hårcellerna slutar dela sig. Hårstråna blir tunna och bryts av när de växer. Detta händer 1-3 veckor efter behandlingen men håret växer tillbaka när behandlingen avslutats.

"Allvarlig psykisk stress":

Vissa människor drabbas av telogen effluvium d.v.s. plötslig allmän förtunning av håret efter en traumatisk händelse t.ex. ett dödsfall, en olycka, misshandel eller annan allvarlig psykisk stress. Hårsäckarna går då i vilofas för tidigt och håravfall inträffar ca 3 månader efter händelsen i fråga. När omständigheterna förändrats till det bättre växer håret i allmänhet tillbaka.

Viktminskning/kosthållning/proteinbrist:

Människor som bantar med hjälp av lågprotein dieter eller har mycket restriktiv kosthållning av annat skäl kan få proteinbrist. Kroppen försöker då spara på protein genom att få hårstrån att övergå från växtfas till vilofas. Två till tre månader senare faller sedan mängder av hår av. Denna typ av håravfall undviker man genom att i alla lägen se till att upprätthålla ett tillräckligt intag av protein.

Medicinering:

Vissa receptbelagda mediciner kan orsaka tillfälligt håravfall, t.ex. medicin mot gikt, reumatism, depression, hjärtproblem, högt blodtryck eller blodförtunnande medel. Höga doser av A vitamin kan också orsaka håravfall.

Här följer en lista av mediciner som rapporterats har en negativ effekt på hårväxten:

• Alloppurinol (mot gikt)
• Heparin (blodförtunnande)
• Coumarin (blodförtunnande)
• Clofibrate (kolesterol sänkande)
• Gemfibrozil (kolesterol sänkande)

Ovan är några av de mediciner som rapporterats bidra till håravfall. Om du misstänker att en receptbelagd medicin du tar är orsaken till att du tappar hår, ska du diskutera detta med din läkare.

Effekter av håravfall

Håravfall påverkar människor på olika sätt. Några av de mest vanliga reaktionerna hos den drabbade individen är följande;

• Den övergripande känslan rör det förändrade utseendet, det är svårt att acceptera att man inte längre har allt sitt hår kvar på huvudet.
• Både män och kvinnor kan komma att lida av bristande självförtroende när de plötsligt drabbas av kraftigt håravfall.
• Känslan av att förlora sin kvinnlighet respektive manlighet kan vara en sidoeffekt av håravfall. Håret representerar en del av den vi är och hur vi ser ut. När vi tappar håret kan vi även tappa självförtroendet.

Kvinnor och håravfall

Håravfall kan innebära en minskning av livskvaliten för en kvinna, särskilt som håravfall inte förväntas orsaka samma psykologiska och känslomässiga problem hos en kvinna som hos en man. Ofta tas problemet inte på allvar av familj och vänner.

Håravfall i sig själv kan orsaka psykologiska och känslomässiga problem, och om dessutom omgivningen inte tar problemet på allvar kan detta öka känslorna av missmod och oro.

Håravfall sker oftast gradvis och över hela huvudet hos kvinnor, snarare än den typiska fläckvisa ”manliga” skalligheten. Denna typ av håravfall är mindre uppenbar och förklarar delvis varför håravfall hos kvinnor inte räknas i samma utsträckning som det manliga håravfallet. Vid ett läkarbesök undersöker en doktor inte rutinmässigt hårskalpen hos en kvinna och därmed tas ämnet inte upp. Många kvinnor tycker att det känns pinsamt att tala om sin oro angående sitt hår. Vid ett internationellt möte av ISHRS, svarade flera hundra kvinnor på ett validerat frågeformulär angående håravfall och följande rapporterades;

• Bristande självförtroende – ”Det känns som att andra tittar på mitt hår”. ”Jag jämför alltid mitt hår med andras”. ”Jag känner mig inte längre attraktiv eller tilldragande på grund av mitt hår”.
• Oro – ”Att tappa håret har varit det mest oroande som hänt mig”. ”Jag oroar mig alltid för mitt håravfall”
• Socialt handikapp – ”Jag går ut och roar mig mindre ofta på grund av att jag tappat hår”. ”Mitt håravfall har påverkat min karriär”. ”Mitt sexualliv har påverkats negativt av mitt håravfall”.
• Svårighet att ta kontroll över problemet – ”Jag letar ständigt efter råd angående mitt håravfall”.
• Brist på stöd från andra – ”Min familj och mina vänner tar inte problemet på allvar och underskattar hur betydelsefullt håret är för mig”.

Håravfall kan också räknas som helt normalt. Gradvist håravfall är ofta associerat med åldrande. Tillfälligt håravfall förekommer under en graviditet. Kvinnor får också höra att håravfallet ”går i famljen”.

Tillfälligt håravfall ska aldrig betraktas som normalt och en kvinna bör undersökas för att hitta förklaringen till att hon tappar hår. Bland alla anledningar till att en kvinna tappar hår är det bara några få som kan sägas var ”normala”; ålder, hormonförändringar i samband med graviditet samt arv. Det finns behandlingar för denna åkomma och de bör påbörjas när håravfallet påverkar en kvinnas livskvalitet negativt.